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先日は「ぎっくり腰」でしたが、今日は椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、腰椎分離症、すべり症などについてお話しします。

　早速と、行きたいところですが、とても重要なので「リスク管理」について。

腰痛の施術に関して、次の症状がある時は、かなり慎重になる必要があります。

・膀胱直腸障害

・運動麻痺や感覚鈍麻の出現

・しびれの増悪

これらは全て神経が圧迫をうけている、または、損傷している時の症状ですので、なるべく早く整形外科で診てもらった方が良いでしょう。

特に膀胱直腸障害はいのちにも関係しますので、緊急性があります。

上記の症状がない限りは運動療法（JTA）を検討してください。

では、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に対して、どんな施術をしていくのか？です。

そもそも、なぜ、椎間板ヘルニアは椎間板の髄核（椎間板の中のゲル状のもの）脊柱管の方へ飛び出してしまうのか？

なぜ、脊柱管狭窄症は椎体部に骨棘（骨にとげ）が出来てしますのでしょうか？

本当にヘルニアや骨棘によって痛みが出ているのでしょうか？

色々なことが施術現場で疑問点が出て来ますが、考え方はいたってシンプルです。

椎間板が出てしまうのも、椎骨に骨棘が出来てしまうのも、腰椎へのメカニカル的なストレスが原因です。腰椎に負担が掛かっているからです。

腰椎に負担が掛かる理由は一部の筋肉が過剰に働き、けん引されることで起こったり、腰椎を支えている深層の筋肉が弱くて、関節反力が加わっている場合などがあります。

要は、「腰椎を支えている筋肉がしっかり働いていれば、腰椎に余計な負担はかからない」ので、ヘルニアも出ないですし、再発も防げますし、骨棘もできなくなります。

腰椎を支えてるのは、

　・腸腰筋

　・多裂筋、腹横筋

です。

これらが働いていれば、たいていの腰痛は改善していきます。

ヘルニアと診断されていても、運動療法（JTA）をすることで、その場で痛みやしびれが改善するケースがほとんどです。

つまり、本当はヘルニアが痛みやしびれの原因でないことがほとんどです。実際に、画像所見のと症状が一致しない事は、よくあります。

そして診断名や病態はたくさんあります。

腰痛を引き起こしている病態は違えど、そもそも、腰椎に負担をかけていることが原因なので、腸腰筋と多裂筋・腹横筋を働かせることで、ほとんどが改善してしまうのです。

若いスポーツ選手であれば、分離症やすべり症になるという違いくらいです。

腰痛では、腸腰筋、多裂筋・腹横筋の他に施術するとすれば、隣接関節の膝と肩甲帯ですが、痛みは改善します。